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新农合报销,新农合报销比例是多少

交换机 05-17 34
新农合报销,新农合报销比例是多少摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍新农合报销的解答,让我们一起看看吧。新农合医保报销流程详细步骤?新农合报销比例和范...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农报销问题,于是小编就整理了2个相关介绍新农合报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 新农合医保报销流程详细步骤?
  2. 新农合报销比例和范围?

新农合医保报销流程详细步骤?

新农合医保报销流程:

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料

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(图片来源网络,侵删)

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

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(2)对参合病人***明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

新农合的报销流程如下:

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(图片来源网络,侵删)

一、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

二、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记

三、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

四、到对口专科进行住院检查、治疗;

五、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证等相关票据在医院出院窗口进行直接结算报销手续。

新农合报销比例和范围?

新农合大病报销范围及流程

  (一)报销范围

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%——80%;

  4、***医疗机构补助比例提高到55%——60%;

  5、省***医疗机构补助比例提高到55%;

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  (二)报销流程

  1、小病报销

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

新农合2021年每人要交320元。

农村合作医疗报销比例怎么算?

1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;

2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;

3、市级(***医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元。

4、省级(***医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000元。

现在新农合大病包括20种以上,而且根据病情的严重程度,我国还会有医保报销,这样的报销比例不会低于50%,新农合大病保险缴费是按照统筹的方式进行缴费的,每人每年10-40元,这样的缴费比例,对于普通的家庭来说,负担并不是很重,而且现在新农合大病保险都是以市为统筹单位,统筹标准也有严格的审核过程。

新农合大病保险报销比例

新农合大病保险报销需要在定点医院看病,看病费用起付线可报销用减补偿金额要高于7000元,才可以申请新农合大病保险报销,而且医院的等级不一样,可以报销的比例也是不一样的,门诊统筹乡、村补助的比例分别为65%、75%,一、二级医院可报销75%~80%,***医院可报销55%~60%,儿童发生先心病、肺癌等12种大病,补助达到70%。如果医疗费用超过了基本医疗统筹基金最高支付限额,4万元以下的补偿85%,4万元-8万元可以获得补偿90%,8万元以上可以获得补偿95%,而且每人每年内最多只能够获得15万元的补偿。

到此,以上就是小编对于新农合报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合报销的2点解答对大家有用。

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